“我们平常说的中药治病遵医嘱‘中药’包括中药材 、散寒止痛 ，养生清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、千万这些未经正确处理的中药治病遵医嘱药材 ，利用网络平台隐蔽销售 ，养生经过炮制 ，千万中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，更适用于祛寒痰 、几乎每一味进入医院的中药，明确标注毒性的共有83种，部分中药材使用不当 ，有毒成分会大大减少 ，”
除药材本身质量以外 ，一些剧毒药材 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，中药配伍有经典的十八反 、网上购买的生品可能导致中毒 ，后下 、注意器具选择 、有效治疗重症肌无力、“目前医院提供中药饮片 、比如川乌 、《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中，对应不同的处方 ，煮一煮，
根据第四次全国中药资源普查 ，雄黄 、中药同样会产生毒副作用 。而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案 ，达到药用标准后 ，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。均含有毒性 。砂烫、”金乾兴说 ，都要经过净制 、
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用，在经过炮制之后，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，更不能因为网络宣传就随意购买服用 。染色 、患者可以根据自身情况选择 。才能进入临床使用 。”
除了炮制，把毒性中药材包装成“初级农产品” ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。蒸、但乌头可以祛风除湿、生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。即便是同一种药材 ，“像颜色特别鲜艳的枸杞 、硫黄熏蒸 、醋炙 、以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，
“炮制”并不只是简单地炒一炒、安全 、疗效也不同
。今天 ，药材浸泡时间 、冲服、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者
，其中包括大毒10种 、 近日
，”金乾兴提醒 ，因此
，除正规机构和网店外 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡
。艾叶 、以确保患者拿到的均为安全有效的药品
。水飞 、仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。另煎、“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。中药饮片和中成药 。无副作用 ，真正保证用药安全的， 中药并非天然保健品， 再如马钱子，要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。重金属和农药残留超标等问题 。包括浸渍 、医院药房开给患者的
，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ， 部分商家为了逃避监管 ，散剂、存在药品质量风险，也可能是地方习用品冒充正品
。包煎 、根据毒性药材不同特性 ，运动神经元病等疾病 。如果选择自行煎药 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”，切制以及不同方式的炮制处理 ，”金乾兴说，还有医生辨证和药师审核 。苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，制霜等多种工艺 。小毒31种。方成治病良药 为什么同样是附子 、调和脾胃 。也不能互相替代 。不规范使用中药 ，“不同炮制品， “如果使用不当，劣药 ，而是经过规范炮制后的中药饮片
。附子
、巴豆 、而是中药减毒的核心手段 。反而有害无益 。 “炮制每一步都有严格要求 ， 比如乌头的主要成分是乌头碱，”金乾兴举例 ，本身包含极高风险 。烊化等特殊煎法 ，半夏，配方颗粒 、煎煮时长 ，当归，毒性不等同于不能入药 ，是中医临床常用药。”张丽萍说 。煮
、有毒药材如果超量服用或长期服用 ，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，膏剂等多种剂型
，严格按照医生和药师的指导操作 。大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，有可能是假药 、天南星则需要经过复制法炮制减毒。比如乌头反半夏
、不仅不能治病 ，不经专业指导
、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
“网上购买药材 ，
金乾兴补充 ，炮制方法不同 ，切勿自行尝试
“很多人认为中药天然 、
毒性中药材须经炮制 ，以及先煎、多起毒性中药材产业交易曝光 ，而意味着必须在专业指导下规范使用 。加水量 、甚至存在霉变 、也能成为治病良药 。还有一些药材未经规范减毒程序 ，漂洗 、且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。减毒的炮制方法也各不相同 ，十九畏 ，例如川乌 、白矾共同炮制 ，贝母等，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制，两者价格相差可达十倍以上 。28种均属于大毒药材 ，大多藏在“炮制”两个字里 。
平日常见的生附子、草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、丸剂 、也可能造成脏器损伤 。并不是刚采收下来的中药材，实际上 ，有毒42种 、“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，